卵巢多囊用拮抗剂方案，整个流程是怎样的？

拮抗剂方案就是不进行降调，直接促排。一般在月经来潮第3天检测血清激素、阴超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时就可以打夜针开始准备取出卵了。促屏蔽了拮抗剂方案，还有短方案、微刺激方案、长方案等。1、长方案：在前一个月经周期黄体期给予GnRHa进行垂体降调节，当垂体完全脱敏后减少GnRHa的剂量同步地给予Gn刺激多卵泡发育，能有效的抑 制内源性LH分泌，连带地抑 制内源性FSH的产生。







2、短方案：是从月经来潮的第23天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟了就开始打夜针准备取出卵，肇始于整个过程治疗时间很短，一般在1012天左右。3、微刺激方案：使用的促排药物剂量很小，正常情况下医生会根据月经周期以及卵巢功能情况及性激素来定如何用药，正常情况下吃来曲挫，在这个期间或者5天后进行促性腺激素注射剂一直到夜针。4、超长方案：月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，予以长效曲普瑞林(GnRHa，达菲林等)肌注26个周期，我们的目的是一次GnRHa用药后1428天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，注射HCG，36小时后取出卵。

子宫内膜的厚度也会影响试管婴儿的成功率。具体情况如下：
1、胚胎着床失败
子宫内膜厚会影响受精卵的着床，纵然受精卵着床成功，也容易引发胚胎停育和流产。2、增加流产的风险
子宫内膜厚会造成体内的孕酮水平较高，如果在孕早期做试管婴儿，可能会造成体内的孕酮水平出现较大的波动，于是增加流产的风险。3、增加子宫内膜异位症的发生率
子宫内膜厚会酿成子宫内膜的容受性下降，在进行试管婴儿时，可能会触发胚胎被移植到子宫腔外，顺理成章地增加子宫内膜异位症的发生率。

4、影响胚胎的发育
子宫内膜的厚度会影响胚胎的发育，如果子宫内膜过薄，可能会招致胚胎无法正常着床，顺理成章地影响试管婴儿的成功率。